青海省从2015年起积极构建“没有围墙”的医院，以省级医院为龙头，组建多种形式的医联体，目前已实现市（州）、县级远程医疗全覆盖，患者就诊呈现向基层回流的趋势。

　　新医改启动实施以来，青海省作为全国首批省级综合医改试点省，紧紧围绕医保、医药、医疗“三医联动”目标，在提高城乡居民医保补助水平、破除以药养医机制等深化医改重点领域和关键环节取得突破性进展。

　　据了解，青海目前共组建89个医联体，其中省级医院牵头组建医联体17个，三级医院已全部参与医联体建设。为保障改革效果，青海还结合省情实际组建了中医医联体，成立省级区域医联体医学检验、影像、肿瘤、病理、心电网络5个诊疗中心和2个专科联盟，重点破解基层医学检验人才力量薄弱的瓶颈。

　　强基层是深化医改的重中之重。医联体建设中，青海重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理有效衔接，构建三级联动的县域医疗服务体系。已完成的56个县域医共体覆盖74家县级医院、50家妇幼保健计划生育机构、339家基层医疗机构，公立医院利用信息化手段向基层提供远程医疗、教学等服务，开展远程医疗病例1736例，远程影像诊断病例4388例，基层群众就医可及性和有效性明显增强，基层上转至上级医院的患者正在逐渐减少。